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正确认识HPV与宫颈癌

文章来源:未知

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  目前很多妇女朋友误以为,人乳头状瘤病毒(又称HPV)呈阳性,便是宫颈癌的癌前病变。其实并非如此,HPV也分为很多类型,应该区别对待。一般来说,生殖道感染HPV,常见的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型,经常感染于外阴、肛门、阴道等部位,属于低危型,它们在湿疣或宫颈上皮内低度病变的妇女中较为常见,但与宫颈癌变并无明显关联。

  HPV16型和HPV18型,属于高危型。来自世界各国的宫颈癌组织标本研究发现,HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率高,其中HPV16型占50%,HPV18型占14%,HPV45型占8%,HPV31型占5%,其余类型的HPV占23%。

  从感染的人群来看,全世界范围内HPV16型和HPV18型感染非常普遍,没有明显的地区差异。其他的HPV类型则有一定的地理位置差异,比如我国HPV感染患者中HPV52型和HPV58型患者检出率相对较高,而HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见,至于HPV39型和HPV59型,则仅在美洲中部和南部的宫颈癌组织中出现。

  感染HPV≠患宫颈癌

  女性患宫颈癌,是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌与HPV之间存在着相关联系,但并非所有感染了HPV的女性都会患上宫颈癌。

  日常生活中,凡有性生活的女性,都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。数据显示:60%至70%的女性一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的,即在一两年之内病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统,可把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,导致HPV持续感染,但这个过程大约需要8至12年时间,才可能发展成为宫颈癌。

  临床发现,宫颈癌患者差不多都是三十岁以上的妇女,所以,有性生活的女性可以在三十岁以后开始进行HPV-DNA检查。如检查结果为阴性,说明没有被HPV感染,且很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险,建议每隔三年再做此项检查;如检查结果为阳性,也不一定就会发展成为宫颈癌,因为体内的免疫系统可能将病毒消灭掉,所以感染者还应再做个宫颈涂片检查,如巴氏涂片或TCT,看看目前有没有异常的宫颈细胞,如没有建议每年复查,一旦发现异常可进行及时治疗,将宫颈癌消灭在萌芽状态。

  哪些人群更易感染HPV

  HPV感染率的高低,主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现:性活跃的年轻妇女,HPV感染率高,且高峰年龄在18至28岁。大多数HPV感染可在短期内消失,机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。尤其是低危型的HPV,一般持续18个月后就会被机体清除。但对于少数高危型的HPV感染,研究认为其感染的高峰年龄为20至30岁,这一年龄阶段的HPV感染者中,约有25%至30%为高危型感染者;此后随着年龄增长感染率逐渐下降,35岁以后感染的HPV患者中,仅5%至10%为高危型持续感染状态。

  一般来说,HPV感染且容易发生宫颈癌前病变的高危人群,主要集中在以下几类人群:

  1、有多个性伴侣或性交频繁者;

  2、初次性交年龄低的女性;

  3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性;

  4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性;

  5、艾滋病病毒感染的女性;

  6、患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;

  7、正接受免疫抑制剂治疗的女性;

  8、吸烟女性。

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