尖锐湿疣流行病学和病因

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尖锐湿疣长期以来认为是由于淋病或其他性病病原体感染并由分泌物刺激而引起的生殖系统赘疣。现已知是由于人类乳头瘤病毒感染所致。尖锐湿疣是一种DNA病毒,直径50~55nm,20面立体对称, 无包膜,含7900碱基对。在近百种尖锐湿疣亚型中大约有30余种与尖锐湿疣相关,包括为常见的良性型别尖锐湿疣6型和尖锐湿疣ll型,以及高危型别尖锐湿疣l6型和尖锐湿疣l8型等。在一般情况下, 尖锐湿疣感染是单一亚型感染,但在临床研究中也发现有较多的尖锐湿疣感染是多种尖锐湿疣亚型感染,即多重感染,例如高危型尖锐湿疣所致的宫颈癌标本中部分可同时检测出尖锐湿疣l6型和尖锐湿 疣l8型。
  
  河南省医药附属医院妇科医院专家告诉女性朋友,本病多发于20~30岁育龄妇女。并多发于高度性生活紊乱的人群中,占性活跃年龄期的30%。约10%的患者表现为生殖器皮肤的损害,合并性伴侣发病。近20年来,本病发病率急剧上升,且其发 病年龄呈年轻化趋势。是范围内为古老和常见的性传播疾病之一,在大多性传播疾病中构成比仅次于淋病,占第二位。但由于受检测方法、取材部位和方法等限制,尖锐湿疣的流行病学中难以得 到可靠的研究资料。
  
  目前的流行病学调查方法,包括尖锐湿疣lI缶床表现的观察、醋酸白试验对尖锐湿疣的亚临床表现观察、细胞学和组织学检查以及对尖锐湿疣 DNA的检测等,均难以反映尖锐湿疣的流行病学情 况。例如,国外巴氏涂片细胞学检查正常的妇女中,以PCR检出生殖器尖锐湿疣感染率为1.5%~44.3%,加权平均数为16?2%;男性尿道拭子尖锐湿疣阳性率是26%~63%不等;大量研究表明50%以 上性活跃成人感染过i种型以上的生殖器尖锐湿疣,这些感染大多数都是亚临床型或潜伏感染。近年来发病率逐年增高,并跃居我国性传播疾病的第三位。

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