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输卵管性不孕之全攻略

文章来源:未知

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  输卵管性不孕的原因


  1、炎症:   因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎,其形成可由急性输卵管炎治疗不或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。   也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染,形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症,部分带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现,或只为亚临床感染,引起输卵管粘膜不同程度的粘连。   输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。


  2、子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。


  那么输卵管堵塞怎么治疗?


  输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题,因此输卵管堵塞怎么治疗成了大家关注的话题。输卵管堵塞分为原发性和继发性输卵管堵塞。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。部分输卵管堵塞病人会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状,月经来潮时血量增多,但容易和其他疾病搞混。输卵管是否有堵塞要通过输卵管碘油造影检查才能确诊。


  输卵管堵塞怎么治疗,输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻。常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起,如输卵管通液检查,输卵管造影检查,腹腔镜下输卵管美兰通液等,由于医生技术操作粗暴,技术操作不成熟;或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的假性堵塞,此种情况在经X线的子宫输卵管造影检查片子的阅读时有经验的输卵管专业医生可以通过特殊的造影影像学表现来进行诊断。输卵管堵塞怎么治疗,早期的输卵管堵塞的治疗,都采取的是一些浅表的方式,如物理治疗。局部的物理治疗,如短波、恒频磁共振、微波只能使局部的血液循环得以改进,但对于腹腔内输卵管堵塞的治疗起不到任何的效果,只能是隔靴擦庠。


  输卵管堵塞怎么治疗?输卵管堵塞主要由妇科炎症上行所引起,可妇科炎症往往是短期的,而造成的输卵管堵塞确是永久的,在这个时期抗炎药可以消除炎症,但无法解开粘连而传统的通液治疗已被世界卫生组织所废弃,因为它是一种盲通,根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程,无法明确输卵管梗阻部位、性质,且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。其次它只针对输卵管近端的轻微堵塞,对远端堵塞毫无作用,且反复做输卵管通液术可能会使患者输卵管阻塞的程度更加严重,且患者痛苦无比。更严重的是,如果没有宫腔镜的辅助,液体会残留在输卵管内,造成输卵管积液,加重病情。采用了宫腔镜下插管通液术,来作为导丝手术的辅助物理治疗。它不仅能够直观的观察到手术后,输卵管是否已经通畅,还能有效预防术后的再次粘连。如果女性被查出“输卵管堵塞”,一定要选择正确的治疗方法。


  治疗输卵管性不孕要注意什么?


  误区一:盲目就医,贻误治疗时机


  医学是一门科学,在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律,对其进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。


  目前,我国的不孕症医疗市场混乱,许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性,不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方,而偏方、秘方只是经验方,它没有针对性,并不是对每个人都有效,有时反而会耽误病情,延误治疗时机。


  误区二:轻信广告宣传


  许多不孕症患者求医心切,较易跟着广告走,一些不规范的诊所,将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的治疗,使患者白白花费大量金钱。并将“绝对不孕”(无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰)诊断成“相对不孕”。如把“无精症”的化验单改成“少精症”,诱导患者继续服药治疗。或以医生为中心,盲目夸大某项技术。例如“试管婴儿”,虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑,但如果将其不适当的扩大应用,如能够应用较简易的输卵管微创技术输卵管介入治疗方法来治疗的,直接推荐试管婴儿治疗就不合理了。


  误区三:把输卵管不通和不排卵混为一谈


  输卵管和卵巢是临近器官,它们各司其职,有联系又有本质的区别,决不能混为一谈。


  输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约7~15厘米。输卵管的重要作用,是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内,卵子游动是借自输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。


  卵巢位于输卵管的下方,卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3~6孕周时既已形成卵巢的雏形。


  误区四:认为试管婴儿是万能的治疗方法


  试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是后的选择方法,但不是较好的有效的治疗方法。很多情况的不孕 ,都可通过药物治疗或进行宫腹联合术进行治疗来达到怀孕的目的的。


  误区五:输卵管不通盲目用药物治疗


  未找到明显原因的输卵管不通患者,都遭遇毫无作用的消炎药或活血化淤的药物治疗,就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮,疮好后留了一个疮疤,但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。


  盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起,如淋病、化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后遗症,都是粘连不通,这时炎症早就不存在了,只留下了病原微生物所破坏(咬食)留下的粘连瘢痕,想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕,治疗粘连必须应用物理治疗,手术是有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同,其疗效亦不相同。


  误区六:不确定诊断就进行实验性治疗


  输卵管性不孕的诊治,贵在确定诊断,对症治疗,目前,一些条件较差的医院和诊所在不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度时,仍在使用输卵管通液术,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管雪上加霜。


  x线子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。它不仅能够确诊输卵管梗阻部位,同时还能确定输卵管梗阻性质及子宫大小形态有否有畸形,为检查输卵管是否通畅的推荐检查方法。


  误区七:输卵管不通重治疗轻预防,随意流产不考虑日后生育问题


  流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年青人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因。因此有生育要求女性应慎行流产,如果不慎怀孕,应到医院找医生进行治疗。


  误区八:只选择单一的中药治疗


  有些女性担心诊治时会有痛苦,因此,只选择单一的中药治疗,一些诊所在没有检查、诊治输卵管性不孕的技术和设备时,只单纯使用活血化瘀中药为患者治疗,使许多患者上当,损失金钱的同时也延误了的治疗时间。


  输卵管堵塞会诱发宫外孕吗?


  诱发宫外孕的常见原因是输卵管堵塞,所以防治输卵管堵塞重要。产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时治疗。宫外孕的高危人群,包括附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者。   输卵管堵塞是较严重的病,如果不能很好积极的配合医生治疗,盲目的怀孕会导致宫外孕的发生,对身体会造成很大的影响。


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