女性绝经后,卵巢也大意不得!

文章来源:未知

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  核心提示:卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称。是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生。即使是绝经了,卵巢也不能大意。定期做妇科检查,以便及早发现及早治疗。

卵巢肿瘤
 


  黄女士64岁了,10年前就已绝经,绝经后并无什么不适。近来因下腹有轻微坠胀感,到医院就诊。经医生检查,发现其右侧附件有一个直径3~4厘米大小的包块,子宫已经萎缩,其余无异常发现。随即又做了阴道B超检查,证实右侧附件有一直径为3.8厘米的实质性包块。医生诊断为“绝经后卵巢可触及综合征”,建议黄女士行剖腹探查术,并签发了住院证。黄女士拿到住院证后,找了几位常在一起晨练的女伴商量。女伴们七嘴八舌地说:“这么小的东西,哪会是长瘤,何况你什么症状也没有。”“我年轻时也和你一样,附件有一个包块,医生说包块没有长到5厘米大,可以观察,不必忙于开刀。后来包块还真的消失了。你的卵巢包块只有3.8厘米,不算大,依我看可以观察。现在开刀,弄不好白挨一刀。”黄女士听了女伴们的意见后,觉得说得有道理,怕丈夫担心,也就没有告诉他。于是决定先不住院开刀,等等再说。


  一年后,黄女士感到下腹坠胀感加重了,仍不以为然。晚上,与丈夫同房后,次晨发现阴道有少许出血,这才感到紧张,在丈夫陪同下到医院就诊。数日后,诊断出来了,黄女士患了卵巢肿瘤,可能是恶性的。黄女士住院做了手术,证实为卵巢癌,且已有了转移。此时的黄女士感到十分后悔,悔不该在一年前未采纳医生的建议而及时手术。


  卵巢是女性重要的性腺,它对女性的健康和繁衍后代作出了很大贡献。成年女性的卵巢约4厘米×3厘米×1厘米大小,重5~6克,内含数十万个卵子。而绝经后的卵巢犹如掏空了内容的瘪瘪的布袋子,卵巢内的卵子随着岁月流逝已基本丧失殆尽,代之以纤维结缔组织,所以,绝经后的卵巢因萎缩而体积明显缩小,其大小仅为育龄妇女卵巢的一半。而且,萎缩了的卵巢大多靠向骨盆侧壁,故妇科常规盆腔检查时,难以被触及。


  育龄妇女的卵巢可因卵泡发育或黄体形成,出现生理性囊肿,使卵巢增大,但直径通常不会超过5厘米。随着月经到来,绝大多数在1~2个月内自行消失。而绝经后的卵巢内卵子已耗尽,不可能再出现生理性囊肿;即使卵巢内还残留少许卵子,此时的卵子对垂体激素的敏感性极差,不可能使它们生长发育,当然也不可能产生生理性囊肿。所以,绝经后的卵巢不可能发生生理性增大。另一种可使卵巢增大的原因就是肿瘤,包括恶性肿瘤。由此可见,绝经后妇女发现卵巢增大,莫要大意,应高度警惕卵巢肿瘤,尤为卵巢癌的可能。


  绝经后妇女卵巢的直径超过5厘米,或体积大于8立方厘米,应予剖腹探查,若同时检测肿瘤标志物CAl25的水平较高,需考虑肿瘤有恶性的可能,更应及时剖腹探查。倘若妇检触及卵巢,其直径小于5厘米或体积小于8立方厘米,质地囊性,可短期观察。若质地为实性,或观察期间,包块不缩小或反而增大,应立即行剖腹探查,不宜姑息,以免贻误诊治,丧失早期治疗的时机。倘若患者有卵巢癌、乳腺癌、直肠癌等癌瘤家族史,即使卵巢的直径小于5厘米或体积小于8立方厘米,也宜及早手术。


  由于卵巢肿瘤早期多无症状,所以绝经后妇女应每年进行一次妇女病普查,不仅要进行盆腔检查,还应酌情进行盆腔B超检查,且以阴道B超为好,因阴道B超比腹部B超更易发现增大的卵巢。


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