医生全面介绍乳腺炎

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  河南医药院妇科医生介绍说,乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始为常见。


  乳腺炎的临床表现


  1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。


  2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,严重时可合并败血症。


  3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。


  乳腺炎的病因


  1.乳汁的淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。


  原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。


  2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。


  乳腺炎的诊断和鉴别诊断


  急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期,起病急,早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块,伴畏寒,发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制,数天后迅速发展形成脓肿,局部穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别:①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观;②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。

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