治疗阴道感染可以降低早产率

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  在对妊娠期间治疗阴道感染是否可以预防早产的辩论中,研究人员又投出了自己的一票――在妊娠头20周进行治疗,早产率可以明显降低60%。


  尽管其结论让人印象深刻,但也有非常矛盾之处。“有些研究者发现这些治疗能减少早产,有些没发现,至少有一个研究认为妊娠期治疗实际上增加了早产危险。因此在我看来,这个研究是另一个难题,它肯定没有得到任何确定答案”,纽约大学医疗医院母婴医学科主任瑞巴贝(Andrei Rebarber)说。他没参与此研究。


  “这个研究是想评估妊娠早期阴道内使用抗生素是否减少早产发生率”。他们集中了409名阴道感染女性,妊娠13到20周。病人被随机分为接受三天的克林霉素阴道软膏或安慰剂。在她们生产后测量了终后果:治疗组4%早产,安慰剂组10%。早产婴儿63%需要住进新生儿重症监护病房,足月婴儿只有4%。“异常生殖道菌群的女性在妊娠20周前给予2%的克林霉素阴道软膏可以减少60%的早产,还可减少新生儿特别护理”,研究者总结。


  尽管医生们不知道阴道感染为什么可能导致早产,但目前有几个理论。“可能是感染刺激了宫内成熟”,瑞巴贝说,这种情况下,宫颈扩张得较早,引发了分娩过程;另外,感染的有机物可能也刺激了子宫,引起收缩。“两者的联合作用刺激了早产”。“我们不知道的是”,他说,“为什么有些女性较敏感,有些却不”。他不相信大多的阴道感染者都需要治疗,治疗可能对有早产高危险者有益。另一个决定因素是感染有机物的类型,比如,B型链球菌可能就需要治疗。

 

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