月经不调为什么会影响受孕?

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  月经不调为什么会影响受孕?郑州妇产医院妇科专家谈到,受孕是一个复杂而又精细的过程,有正常的精子和卵子,精卵能够相遇,卵子能受精发育,受精卵能在适当的时候种植到子宫内膜中,终才能受孕成功并发育成胎儿,这一过程依赖于性腺轴的功能正常,任何一个环节出了问题都可能影响受孕。


  既然月经异常常提示性腺轴或子宫出了问题,也就不难理解,月经失调为什么会影响受孕了。当然如果女性的子宫发育有异常或有子宫病变,即使下丘脑一垂体一卵巢轴功能正常,也可能会出现闭经或月经异常的问题。


  月经不调需排查


  月经不调的常见症状包括月经周期的过短、过长、紊乱或闭经、经量过多、淋漓不断等,严重的痛经、经前期综合征也属此范畴。这些症状往往不是单一出现的,常常同时有周期、经期和经量的异常。事实上,月经失调只是一种外在表现,它可以是全身或内外生殖器器质性病变的表现,也可以是因神经内分泌机制失常引起的,而生殖器官本身并没有病变。


  因此,出现月经失调,首先要排除全身或内外生殖器的器质性病变。引起月经失调的全身性疾病有肝病、血液病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等;内外生殖器器质性病变有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。


  可以通过实验室检查、B型超声检查、官腔镜检查、子宫内膜病理检查来进行诊断,治疗措施则可以根据情况采用手术、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除或药物治疗等。如果经检查没有全身和生殖器的器质性病变,那么月经失调多数是由于神经内分泌机制失常而引起的。


  针对各种症状的治疗方法


  ▲月经周期紊乱


  表现为经期长短不一,出血时多时少,甚至大量出血,有时先有数周或数月停经,然后又发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2周~3周或更长时间,多见于青春期和围绝经期。常提示为无排卵性功能性子宫出血,功能性子宫出血往往需要应用激素进行止血、调整周期和促排卵治疗,用药比较复杂,用药期间不能轻易减量和停药,因此,必须在医生指导下用药。


  ▲月经周期缩短


  若只出现月经周期缩短这一现象,则可能是黄体功能不足引起的月经失调。可以用自测基础体温自我诊断,如果基础体温双相,但排卵后体温上升缓慢,上升幅度偏小,高温相持续时间短(9天10天),则基本可以证实。当然,如果能取子宫内膜进行病理检查,则更能明确诊断。治疗可以用促排卵药,促进卵泡发育和排卵,促使正常黄体形成,或使用HCG促进及支持黄体功能,或使用天然黄体酮补充黄体分泌的不足。


  ▲月经周期正常,经期延长达9天~10天,经量多


  这往往是黄体萎缩过程延长导致子宫内膜不规则剥脱。可以自测基础体温,基础体温双相,但下降缓慢。治疗方法为:自下次月经天~14天开始。补充孕激素,也可以使用HCG。


  ▲闭经


  这是妇科疾病中较为常见的症状,闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经比较少见,往往是由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。继发性闭经发生率比原发性闭经高10倍,病因复杂。根据控制正常月经周期的4个主要环节,可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经及子宫性闭经。要明确诊断,需要通过一系列的检查,只有明确诊断后,才能根据引起闭经的原因进行治疗。因此有闭经的女性,尤其是以往曾有正常月经,停经3个周期以上者,应及时到医院检查治疗。


  ▲原发性痛经


  是指生殖器官无器质性病变的痛经,它的发生常常与月经期子宫内膜释放前列腺素有关,还受精神、神经因素影响,焦虑、恐惧可以通过中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维。原发性痛经一般无需治疗,疼痛不能忍受时,可以适当使用镇痛、镇静、解痉药物。另外,对于需要避孕的妇女,可以口服避孕药来治疗。

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